Seguro de salud con reembolso: ¿Qué es y cómo funciona?
martes 22 abr 2025

En España, los seguros de salud con reembolso brindan a los asegurados la posibilidad de escoger libremente cualquier profesional o centro médico, tanto si forman parte como si no del cuadro médico de la aseguradora. Una vez abonado el coste del servicio, el asegurado puede gestionar la solicitud de reembolso de un porcentaje de los gastos efectuados, de acuerdo con las condiciones estipuladas en su póliza.
Contar con un seguro de salud adecuado es fundamental, especialmente cuando se reside en un país que no es el propio. Conocer las distintas opciones disponibles permite tomar decisiones más informadas y encontrar la cobertura que mejor se ajuste a cada necesidad. Si deseas explorar y comparar alternativas, te invitamos a visitar Eva Salud, donde podrás descubrir la opción que mejor se adapte a ti y asegurarte la tranquilidad que mereces.
Diferencias entre seguro con reembolso y sin reembolso
Las principales diferencias entre un seguro de salud con reembolso y uno sin reembolso son:
Libertad de elección: Los seguros con reembolso permiten acudir a cualquier profesional o centro médico, mientras que los seguros sin reembolso limitan la atención a los profesionales y centros incluidos en el cuadro médico de la aseguradora.
Forma de pago: En los seguros con reembolso, el asegurado paga inicialmente el servicio y luego solicita el reembolso a la aseguradora. En los seguros sin reembolso, la aseguradora abona directamente al profesional o centro médico, sin que el asegurado tenga que adelantar el pago.
Porcentaje de reembolso: Los seguros con reembolso suelen cubrir entre el 80% y el 100% de los gastos médicos, dependiendo de la póliza contratada.
Pros y contras
Pros:
Flexibilidad: Permiten al asegurado elegir libremente cualquier profesional o centro médico, incluso fuera del cuadro médico de la aseguradora.
Cobertura internacional: Algunas pólizas ofrecen cobertura en el extranjero, lo que es beneficioso para quienes viajan con frecuencia.
Contras:
Coste inicial: El asegurado debe abonar el coste total del servicio y luego solicitar el reembolso, lo que puede suponer un desembolso significativo.
Porcentaje de reembolso: No siempre se reembolsa el 100% de los gastos, lo que implica que el asegurado asuma una parte del coste.

Comparativa de seguros con reembolso
A continuación, se presentan algunas opciones de seguros de salud con reembolso disponibles en España:
| Compañía | Producto | Porcentaje de reembolso | Límite anual | Precio aproximado |
|---|---|---|---|---|
| Adeslas | Plena Extra 150 | 80% | Hasta 150.000 € | - |
| Adeslas | Plena Extra 240 | 80% | Hasta 240.000 € | - |
| Adeslas | Premier | 90% | Hasta 1.000.000 € | - |
| AXA | Óptima Plus | 90% en España, 80% en el extranjero | - | Desde 117 €/mes |
| Mapfre | Seguro Médico con Reembolso | 80%-90% | Hasta 250.000 € | Desde 77 €/mes |
Nota: Los precios son aproximados y pueden variar según la edad del asegurado y la provincia de residencia.
Es recomendable utilizar comparadores de seguros de salud para analizar las diferentes opciones disponibles y encontrar la póliza que mejor se adapte a las necesidades individuales.
Contar con un seguro de salud adecuado cobra aún más relevancia cuando se reside en un país distinto al de origen. Por eso, te invitamos a conocer las distintas opciones disponibles y encontrar la cobertura que mejor se adapte a tus necesidades. Puedes hacerlo explorando Eva Salud, donde podrás comparar alternativas y elegir la más conveniente para sentirte protegido en tu nueva vida en España.